Wo genau tut’s weh? Unterschiedliche Knieschmerzen richtig behandeln
So verschieden wie die Ursache von Knieschmerzen ist auch ihre Behandlung. Orthopäde Andreas Würzburg erklärt, was zu tun ist, wenn das Knie vorne, hinten oder seitlich schmerzt.
Knieschmerzen sind von Fall zu Fall unterschiedlich. Sie können an verschiedenen Stellen auftreten: vorne bei der Kniescheibe oder hinten in der Kniekehle sowie seitlich, innen oder aussen. Je nachdem, wo das Kniegelenk schmerzt, sind die Gründe verschieden und folglich auch die Behandlung. Um die Schmerzen korrekt zu behandeln, ist es wichtig, ihre Ursache zu kennen. Dieser Beitrag hilft Ihnen dabei, Ihren Knieschmerzen auf den Grund zu gehen.
Schmerzt es vorne, hinten, aussen oder innen?
Knieschmerzen an der Vorderseite deuten manchmal auf eine Verletzung der Kniescheibe oder der Schleimbeutel hin. Es kann der Knorpel betroffen oder der Schleimbeutel entzündet sein. Schmerzen in der Kniekehle liegen hingegen eher an einer Muskelzerrung oder einem Meniskusriss im hinteren Bereich. Sind die Schmerzen chronisch, kann eine Auswölbung der Gelenkkapsel, eine sogenannte Baker-Zyste, der Auslöser sein. Da die Menisken – die «Stossdämpfer» des Knies – einen grossen Teil des Gelenks abdecken, können sie auch im ganzen Knie zu Beschwerden führen, wenn sie verletzt sind. Seitliche Knieschmerzen können von Fehlstellungen kommen, sagt Andreas Würzburg, Stv. Leitender Arzt Orthopädie am KSB: «X-Beine überlasten den Aussenmeniskus, O-Beine den Innenmeniskus.» Auch Verstauchungen, Unfälle oder Meniskusschäden führen bisweilen zu seitlichen Schmerzen.
Wo das Knie schmerzt und warum
Klicken Sie auf das entsprechende Plus in der Kniegelenk-Grafik und lernen Sie die verbreitetsten Ursachen für Ihre Symptome kennen. Diese Grafik ist kein Diagnosemittel und ersetzt nicht den Besuch beim Arzt.
Das sollten Sie bei Knieschmerzen tun
«Wenn Ihr Knie plötzlich schmerzt, sollten Sie es kühlen und ruhigstellen», rät Andreas Würzburg. Bei chronischen Schmerzen kann allerdings auch Wärme helfen. Schwillt das Knie an oder hatten Sie einen Unfall, gehen Sie unverzüglich zum Arzt. Bei akuten Schmerzen, zum Beispiel aufgrund einer Überlastung, spricht nichts gegen ein rezeptfreies Schmerzmittel – vorausgesetzt, Sie vertragen es gut und es kommt nicht zu Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten. «Aber auch wenn dies die Schmerzen lindert, sollten Sie das verletzte Kniegelenk nicht überlasten», sagt Würzburg. Halten die Beschwerden etwa zwei Wochen lang an, sollten Sie zum Spezialisten.
Sonderfall Kreuzbandriss
Der Kreuzbandriss tritt in den meisten Fällen nach einem Unfall auf, zum Beispiel beim Sport. Es kann sogar sein, dass man einen Knall hört, wenn das Kreuzband reisst. Die beiden Kreuzbänder verlaufen im Innern des Kniegelenks von vorne nach hinten und umgekehrt. Reisst eines davon, sind deshalb stechende Schmerzen im Zentrum des Knies die Folge. Auch eine Schwellung oder eine eingeschränkte Beweglichkeit können auf einen Kreuzbandriss hinweisen. Wenn ein Band gerissen ist, kann das Knie schon unmittelbar nach der Verletzung instabil und wackelig werden.
Den Knieschmerzen auf der Spur
Um die Ursachen für Kniebeschwerden zu finden, befragt der Spezialist seine Patienten zunächst. Im Anamnesegespräch findet er heraus, wie sie ihr Knie belasten und wann die Schmerzen auftreten. Anschliessend schaut sich der Orthopäde das Gelenk genau an, bewegt es und prüft, welche Bewegungen Schmerzen auslösen. Falls nötig, bestätigt Andreas Würzburg die Diagnose via Röntgen oder MRI.
Wenn das ganze Knie schmerzt
«Viele Patienten haben Mühe, die Schmerzen im Knie genau zu verorten, vor allem, wenn diese chronisch sind», sagt Andreas Würzburg. So klagen Menschen mit Arthrose häufig über Beschwerden im ganzen Knie. Auch wenn sich von Menisken und Knorpeln kleine Stücke lösen und an einem anderen Ort im Gelenk einklemmen, können Patienten nicht immer sagen, wo etwas schmerzt. Dann versucht der Orthopäde, andere Signale zu deuten: Ist der Schmerz konstant, oder lässt er immer wieder nach? Tritt er beim Beugen auf oder auch in Ruhelage? Sticht, pocht, zieht oder drückt der Schmerz? «Mithilfe der Antworten auf diese Fragen nähere ich mich der Diagnose», so der Spezialist.
Knieorthopädie am KSB
Die KSB-Kniespezialisten gehen Ihren Knieschmerzen auf die Spur und empfehlen geeignete Behandlungswege. Kommen Sie in unsere Sprechstunde, wir kümmern uns um Sie.
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